Prefacio | National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Prefacio
Cómo la ciencia ha revolucionado el concepto de la drogadicción
Durante gran parte del siglo pasado, los científicos que estudiaban el abuso de drogas trabajaban a la sombra de poderosos mitos y conceptos erróneos acerca de la naturaleza de la adicción. Cuando los científicos comenzaron a estudiar el comportamiento adictivo en la década de 1930, se pensaba que las personas adictas a las drogas carecían de moral y de fuerza de voluntad. Estos puntos de vista moldearon las respuestas de la sociedad ante el abuso de drogas, tratándolo más como un fracaso moral que como un problema de salud, lo que llevó a poner énfasis en el castigo y no en la prevención y el tratamiento. Hoy en día, gracias a la ciencia, nuestros puntos de vista y nuestras respuestas ante las adicciones y otros trastornos causados por el consumo de sustancias han cambiado drásticamente. Los innovadores descubrimientos sobre el cerebro han revolucionado nuestra comprensión del consumo compulsivo de drogas, lo que nos permite abordar el problema de manera eficaz.
Como resultado de la investigación científica, sabemos que la adicción es una enfermedad que afecta el cerebro y la conducta. Hemos identificado muchos de los factores biológicos y ambientales y estamos comenzando a investigar las variaciones genéticas que contribuyen al desarrollo y al avance de la enfermedad. Los científicos usan estos conocimientos para desarrollar enfoques eficaces de prevención y tratamiento que reduzcan el impacto negativo que el abuso de drogas causa en individuos, familias y comunidades.
A pesar de estos avances, muchos hoy en día no entienden por qué las personas se vuelven adictas a las drogas ni de qué manera estas modifican el cerebro, propiciando su consumo compulsivo. Este folleto tiene como objetivo cubrir ese vacío de conocimiento, proporcionando información científica acerca de la enfermedad de la drogadicción. Esto incluye las numerosas consecuencias nocivas del abuso de drogas y los enfoques básicos que se han desarrollado para prevenir y tratar los trastornos ocasionados por el consumo de sustancias. En el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), creemos que una mayor comprensión de los conceptos básicos de la adicción posibilitará que la gente tome decisiones informadas en sus vidas, adopte políticas y programas basados en la ciencia que reduzcan el consumo y la adicción a las drogas en sus comunidades, y apoyen la investigación científica, que permitirá mejorar el bienestar de la nación.
Dra. Nora D. Volkow
Directora del
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
Directora del
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
Índice
- Prefacio
- Introducción
- Abuso y adicción a las drogas
- Prevención del abuso de drogas: la mejor estrategia
- Las drogas y el cerebro
- La adicción y la salud
- Tratamiento y recuperación
- Avances de la ciencia de la adicción y soluciones prácticas
- Referencias
Prevención del abuso de drogas: la mejor estrategia
¿Por qué la adolescencia es un momento crítico para prevenir la drogadicción?
El riesgo del abuso de drogas aumenta en gran medida tiempos de transición. Para un adulto, un divorcio o la pérdida de un trabajo pueden llevar al abuso de drogas. Para un adolescente, los periodos de riesgo incluyen mudarse o cambiar de escuela.12 En la adolescencia temprana, cuando los niños pasan de la primaria a la escuela media, se enfrentan a situaciones sociales y académicas nuevas y desafiantes. A menudo, durante este período, los niños están expuestos a sustancias que se prestan al abuso (como los cigarrillos y el alcohol) por primera vez. Cuando entran a la escuela secundaria, los adolescentes pueden enfrentarse a una mayor disponibilidad de drogas, al consumo de drogas por parte de adolescentes mayores o a actividades sociales donde el consumo es común.Al mismo tiempo, muchos comportamientos que conforman un aspecto normal de su desarrollo, como el deseo de probar cosas nuevas o correr mayores riesgos, pueden aumentar las tendencias de los adolescentes a experimentar con drogas. Algunos adolescentes pueden ceder ante la insistencia de amigos que consumen drogas para compartir la experiencia con ellos. Otros pueden pensar que consumir drogas (como los esteroides) mejora su apariencia o rendimiento atlético o que si abusan de sustancias que se prestan al abuso, como el alcohol o la MDMA (éxtasis o “Molly”), disminuirá su ansiedad en situaciones sociales. Cada vez más adolescentes abusan de estimulantes recetados para el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) como el Adderall® para estudiar o perder peso. Las habilidades aún en desarrollo de los adolescentes para ejercer el buen criterio y tomar decisiones pueden limitar su capacidad para evaluar con precisión los riesgos de todas estas formas de consumo de drogas.El consumo de sustancias que se prestan al abuso a esta edad puede perturbar la función cerebral en áreas críticas como la motivación, la memoria, el aprendizaje, el juicio y el control del comportamiento.7 Así, no es de extrañar que los adolescentes que consumen alcohol y otras drogas a menudo tengan problemas familiares y sociales, bajo rendimiento académico, problemas de salud (incluida la salud mental) y problemas con el sistema penal juvenil.Las encuestas nacionales sobre el consumo de drogas indican que algunos niños ya consumen drogas a los 12 o 13 años de edad.¿Pueden los programas basados en la investigación prevenir la drogadicción en los jóvenes?
Sí. Al decir “basados en la investigación”, nos referimos a que estos programas han sido diseñados racionalmente basándose en evidencia científica actual, han sido rigurosamente probados y se ha demostrado que producen resultados positivos. Los científicos han desarrollado una amplia gama de programas que altera positivamente el equilibrio entre los factores de riesgo y de protección para el abuso de drogas en familias, escuelas y comunidades. Los estudios han demostrado que los programas basados en la investigación, como los que se describen enCómo Prevenir el Uso de Drogas en los Niños y los Adolescentes: Una Guía con Base Científica para Padres, Educadores y Líderes de la Comunidad del NIDA, pueden reducir significativamente el consumo temprano de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.13
Fuente: SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality, National Survey on Drug Use and Health, 2011 and 2012.¿Cómo funcionan los programas de prevención basados en la investigación?
Estos programas de prevención aumentan los factores de protección y eliminan o reducen los factores de riesgo para el consumo de drogas. Los programas están diseñados para diferentes edades y pueden ser diseñados para contextos individuales o grupales, como la escuela y el hogar. Existen tres tipos de programas:- Programas universales: abordan los factores de riesgo y de protección comunes a todos los niños en un entorno determinado, como una escuela o comunidad.
- Programas selectivos: apuntan a grupos de niños y adolescentes con factores que los ponen en mayor riesgo de consumir drogas.
- Los programas indicados: están diseñados para los jóvenes que ya han comenzado a consumir drogas.
¿Todos los programas de prevención son eficaces para reducir el consumo de drogas?
Cuando las escuelas y las comunidades implementan de manera adecuada los programas de prevención del consumo de sustancias basadas en la investigación, el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales se reduce. Estos programas ayudan a maestros, padres y profesionales de la salud a moldear las percepciones de los jóvenes sobre los riesgos del consumo de sustancias. Si bien muchos factores sociales y culturales afectan las tendencias del consumo de drogas, cuando los jóvenes perciben el consumo de drogas como perjudicial, reducen el nivel de consumo.14La prevención es la mejor estrategia.
Fuente: 2013 Estudio Monitoring the Future. Universidad de Michigan, con fondos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.El consumo de cigarrillos entre los adolescentes está en su punto más bajo desde que el NIDA comenzó el seguimiento en 1975. Pero el consumo de marihuana ha aumentado en los últimos años, así como ha disminuido la percepción de sus riesgos.Para obtener más información sobre la prevención, consulte la edición más reciente del NIDA de Cómo Prevenir el Uso de Drogas en los Niños y los Adolescentes: Una Guía con Base Científica para Padres, Educadores y Líderes de la Comunidad en www.drugabuse.gov/Prevention/Prevopen.html.- Actualizada en febrero del 2016
¿Qué es el kratom?
El kratom es un árbol tropical (Mitragyna speciosa) nativo del Sudeste Asiático, con hojas que contienen compuestos opioides psicoactivos (que alteran la mente). Las hojas amargas del árbol son consumidas por el efecto de levantar el estado de ánimo y el alivio del dolor. También es consumido como un afrodisiaco.
Foto por la DEAEl kratom no es actualmente una sustancia ilegal y en años recientes ha sido fácil ordenarlo por el internet. A veces es vendido en forma de un polvo verde en paquetes etiquetados "no son para el consumo humano". Es también a veces vendido en forma de extracto o chicle.En años recientes algunas personas han usado el kratom como un alternativo herbal para tratamientos médicos intentando controlar los síntomas de la abstinencia y los antojos causados por la adicción a otros opioides o a otras sustancias adictivas como el alcohol. No hay ninguna evidencia científica que el kratom es efectivo o saludable para este propósito (vea "El tratamiento asistido por medicamentos").El kratom a veces es llamado por los siguientes nombres:- "Herbal Speedball"
- "Biak-biak"
- "Ketum"
- "Kahuam"
- "Ithang"
- "Thom"
El tratamiento asistido por medicamentos
Los medicamentos basados en evidencia científica, aprobados por el gobierno existen y son efectivos en el tratamiento de trastornos del consumo de los opioides y trastornos del consumo del alcohol. Lea más sobre el tratamiento asistido por los medicamentos en www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/enfoques-de-tratamiento-para-la-drogadiccion.¿Cómo usan las personas el kratom?
Algunas personas mastican las hojas del kratom o preparan las hojas secas o polvorizadas en un té. A veces las hojas son fumadas o comidas en los alimentos.¿Cómo afecta el kratom al cerebro?
Los dos compuestos en las hojas del kratom, mitragyna y 7-hydroxymitragyna, interactúan con los receptores de opioides en el cerebro, produciendo la sedación, el placer y la reducción del dolor, especialmente cuando los consumidores consumen gran cantidades de la planta. Sin embargo, puede haber efectos secundarios incómodos y peligrosos.La mitragyna también puede interactuar con otros sistemas de receptores en el cerebro para producir efectos estimulantes. Cuando el kratom es consumido en cantidades pequeñas, los consumidores reportan aumento en la energía, la sociabilidad y el estado de alerta en lugar de sedación.¿Cuáles son los efectos adversos del kratom para la salud?
Los efectos adversos reportados del consumo del kratom sobre la salud incluyen:- sensibilidad a las quemaduras solares
- nausea
- picazón
- sudoración
- sequedad bucal
- estreñimiento
- aumento de micción
- pérdida de apetito
En algunos consumidores se ha reportado síntomas psicóticos.El kratom por sí mismo no está asociado con la sobredosis fatal, pero formas comerciales de la droga son algunas veces acompañadas con otros compuestos que sí han causado la muerte.¿Es adictivo el kratom?
Como otras drogas opioides, el kratom puede causar la dependencia (sentir síntomas físicos de la abstinencia cuando no se está consumiendo la droga), y algunos consumidores han reportado volverse adictos al kratom. Los síntomas de la abstinencia incluyen:- dolores musculares
- insomnio
- irritabilidad
- hostilidad
- agresión
- cambios emocionales
- goteo nasal
- movimientos espasmódicos
Las terapias conductuales y los medicamentos no han sido específicamente investigados para el tratamiento de la adicción al kratom.Puntos para recordar
- El kratom es un árbol tropical nativo al Sudeste Asiático, con hojas que contienen compuestos opioides psicoactivos.
- Las hojas amargas del árbol son consumidas por el efecto de levantar el estado de ánimo y el alivio del dolor. También es consumido como un afrodisiaco.
- El kratom no es actualmente una sustancia ilegal y en años recientes ha sido fácil ordenarlo por el internet.
- Algunas personas mastican las hojas del kratom o preparan las hojas secas o polvorizadas en un té.
- Algunas veces las hojas son fumadas o consumidas en los alimentos.
- Los dos compuestos en las hojas del kratom, mitragynay 7-hydroxymitragyna, interactúan con los receptores de opioides en el cerebro, produciendo la sedación, el placer y la reducción del dolor.
- La mitragyna también puede interactuar con otros sistemas de receptores en el cerebro para producir efectos estimulantes.
- Los efectos adversos reportados del consumo del kratom sobre la salud incluyen:
- sensibilidad a las quemaduras solares
- nausea
- sudoración
- pérdida de apetito
- síntomas psicóticos
- Las formas comerciales del kratom son algunas veces acompañadas con otros compuestos que han causado la muerte.
- Algunos consumidores han reportado volverse adictos al kratom.
- Las terapias conductuales y los medicamentos no han sido específicamente investigados para el tratamiento de la adicción al kratom.
Para más información
Para más información en inglés sobre el kratom, visite:- www.drugabuse.gov/drugs-abuse/commonly-abused-drugs-charts
- www.dea.gov/pr/multimedia-library/publications/drug_of_abuse.pdf
Para más información sobre el tratamiento asistido por medicamentos, visite:Esta publicación está disponible para su uso y puede ser reproducida, en su totalidad, sin pedir autorización al NIDA. Se agradece la citación de la fuente, de la siguiente manera:Fuente: Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas; Institutos Nacionales de la Salud; Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
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